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失去的机会 - 埃博拉病毒可能更好吗?

由Scott Barnhart和Amy Hagopian共同撰写为了遏制利比里亚高度传染性的埃博拉病毒,最近有5万人被隔离在蒙罗维亚贫民窟附近,无论他们是否生病想象被困在露天监狱没有任何意义,你何时会被释放如果你在贫民窟内生病,没有一个有组织的系统来照顾你

隔离50,000个贫民窟居民与隔离家庭,飞机,公共汽车或船只有很大不同为什么当该地区只有少数居民有埃博拉病毒时,利比里亚是否会感到被迫采取如此激烈的行动

这是一个拥有卫生系统如此脆弱的国家的绝望,以至于它无法应对任何严重威胁的流行病,更不用说这个恶毒的弗朗西斯·奥马斯瓦,他带领乌干达在2000年成功地控制了埃博拉疫情,上周说,“控制疫情是关于早期发现,隔离,治疗新感染,接触者追踪,安全处理体液和死亡者的遗体”这些常规感染控制程序并不难实施,但这样做需要基本的公共卫生基础设施当一个国家没有能力履行这些职能时,隔离整个贫民窟等绝望措施似乎是合理的

非洲的卫生系统如何变得如此脆弱

美国和其他主要捐助者难道只是花费数十亿美元用于非洲的全球健康吗

在提供诊断和治疗艾滋病,预防疟疾和分发疫苗的所有护理过程中,我们是否不建立诊所和实验室,培训卫生工作者并建立医疗记录系统

嗯,不完全是最近的主要全球卫生倡议几乎全部针对艾滋病,结核病和疟疾等特定疾病,而加强卫生系统通常是事后的想法,资金一般有利于私营部门,特别是基于信仰的非政府组织,怀疑主义的公共机构如卫生部的作用非洲各地的私营卫生组织引诱卫生工作者远离他们在公共诊所和医院的工作,通常提供比政府支付更高的工资但是对护理负有过重的责任包括最贫困人口在内的整个人口居住在政府之下,政府仍然资源不足,难以满足其公民的需求当选择投资于与政府卫生系统隔离的单一疾病计划时,我们错失了机会我们本可以发展出解决其他新兴问题的能力通过建设基础设施带来的问题:设施,信息系统,劳动力,物流和供应链一些捐助者希望他们的疾病特定举措能够以一种加强卫生系统的方式“溢出”不幸的是,最近的研究表明这种情况没有发生当资金停止流向实施这些单一疾病计划的私营组织时,工作就会停止弱卫生系统一直瘫痪,直到下一次紧急情况,全球健康计划的另一轮循环通过同时,疟疾,肺炎的常规疾病负担,腹泻,结核病,营养不良,以及越来越多的糖尿病和其他慢性疾病,继续缩短非洲的预期寿命弱系统无法有效地跟上这些问题,更不用说像埃博拉等新发疾病所造成的突然冲击有什么帮助

首先,我们必须停止关注主要通过私营部门实施的疾病专项举措捐助者的资金应尽可能通过卫生部,并从那里流向卫生机构和工作人员由外部捐助者资助的卫生工作者必须在与公共部门相同的工资规模最后,正如埃博拉所表明的那样,必须加强卫生监督系统的弱势更好的监督是为什么较富裕国家的重大流行病风险低于公共卫生资源不足的国家的大部分原因埃博拉如果事先得到承认,联系人被追踪,隔离和处理案件,那么今天的危机就不会是现在的危机但是为了实现这一目标,受影响国家的卫生系统运作的基本要素必须到位 当我们听到护士死亡的故事,因为他们没有照顾埃博拉患者所需的简单保护设备,这些卫生系统的差距变得明显不断扩大的埃博拉疫情突显了投资非洲政府卫生系统的紧迫性全球过去十年的健康倡议在很大程度上错失了加强非洲医疗保健能力的机会我们是否还有机会迎接下一次流行病

让埃博拉成为最后一个践踏整个大陆的人,因为没有卫生系统来控制它.Scott Barnhart,医学博士,公共卫生硕士,华盛顿大学医学和全球卫生教授他曾在海地东南部从事加强卫生系统的工作亚洲和非洲的几个国家Amy Hagopian博士是华盛顿大学公共卫生学副教授她研究了从贫穷国家到富国的医生和护士的移民,包括乌干达,尼日利亚和菲律宾

2018-11-30 09:14:01

作者:廖啧陴