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在伊拉克,阿富汗老兵身上发现肺部问题

纽约(路透社健康) - 一项新的研究表明,从伊拉克和阿富汗返回的一些退伍军人的呼吸急促和健康状况下降可能是由于烟雾,沙尘暴和毒素造成的肺损伤造成的

对38名原因不明的呼吸问题进行肺部活检的研究人员发现了一种组织损伤 - 称为缩窄性细支气管炎 - 这在年轻人中很少见,并且在标准测试中没有出现

在除了一种情况之外的所有情况中,“花边黑色颜料”也涂覆在脆弱的肺表面上

范德比尔特大学医学中心的罗伯特米勒博士表示,他多年来一直聚集的病例显然是由于在部署期间暴露于空气中的毒素引起的

“我们相信他们已经部署在一些非常有毒的环境中

他们暴露在燃烧的固体废物中,燃烧人类的废物(特别是在伊拉克),并且一直暴露在容易吸入肺部深处的细颗粒物质,其水平高于理想水平,“米勒在接受电话采访时告诉路透社记者

沙尘暴和战斗烟雾也可能是一个因素

之前的研究表明,中东的服务增加了呼吸问题的风险

在新研究中检查的志愿者中 - 主要是肯塔基州坎贝尔堡第101空降师的成员 - 大多数人长期暴露于2003年在伊拉克摩苏尔附近燃烧30天的硫磺火灾,米勒和他的同事们写在新英格兰医学杂志上

总而言之,米勒的团队测试了80名以前适合的士兵,他们不再符合陆军的体能标准

在胸部X光检查和其他标准检查没有发现其问题的原因之后,49个同意接受侵入性肺活检程序

所有49人都有组织样本被判断为异常

狭窄性细支气管炎的诊断 - 最小的肺通道壁,细支气管壁增厚 - 在38例(35名男性和3名女性)中进行

其中7人是活跃的吸烟者,6人是前吸烟者

根据米勒的说法,这种情况并没有出现在呼吸能力的标准测试中,因为士兵可能会开始部署肺功能如此之多 - 可能是正常情况的115% - 他们的受损肺部仍然在一个被认为正常的范围内进行对于非运动员

但是,与69名未受影响的现役士兵的样本相比,米勒士兵检查的肺功能较弱 - 平均为87%,测试他们的肺部有多少空气可以在一秒钟内排出,相比之下,99%控制组

在诊断为缩窄性细支气管炎的38例患者中,有一半患者服用残疾等级,58%的患者在攀登一段楼梯后出现呼吸短促

“我担心的是有太多人的症状被解雇,因为他们的X光和肺功能检查正常或接近正常,”他说

“我的个人议程是让这些人得到认真评估

”在Miller的研究中进行的肺部活组织检查需要一个多月的恢复时间,花费50,000到60,000美元

米勒说,没有治疗士兵的病情

“这是小气道的固定疤痕

这不是刺激,炎症或肿胀

“尽管如此,米勒希望医生记住他的发现

“如果你有一个原因不明的呼吸困难的人在中东服用,你必须考虑缩窄性毛细支气管炎作为可能的原因,即使X射线和肺功能检查是正常的,”他说

2008年在美国胸科协会会议上报告了早期结果,病例数较少

“现在我们觉得我们有足够的病人说'这是真的',”米勒说

2018-12-09 08:02:02

作者:祁牲闸