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提供40岁以上的女性乳房X线照片:医生组

纽约(路透社健康) - 根据女性健康专业人士组织的新指南,医生应该为所有40多岁的女性提供每年筛查乳腺癌的机会

美国妇产科学院(ACOG)的建议将增加关于何时应开始筛查的争论,以及应该多久进行的辩论,这取决于早期癌症发生的可能性以及任何筛查中固有的风险

“我们认为,帮助女性为自己做出最佳健康决定是我们的工作,”奥马哈内布拉斯加大学医学中心的Jennifer Griffin博士说,他是新建议的作者之一

“我们相信很多女性会选择每年进行乳房X线筛查,(当然也有女性会选择不这样做

”美国癌症协会和国家综合癌症网络等其他组织建议女性开始服用乳房在40岁时扫描

但美国联邦政府支持的专家小组美国预防服务工作组在2009年表示,50岁以前的筛查应该是个人决定,因为与风险相比,这种利益非常小

即使在50岁时,也只建议每隔一年进行一次筛查

USPSTF的Michael LeFevre博士说,任何筛选决定都是关于平衡测试的好处和危害

专家们一致认为,八分之一的女性会在一生中患上乳腺癌

LeFevre表示,对于每1000名40岁的女性来说,如果她们从未接受过乳房X光检查,那么预计会有30人死于乳腺癌

如果在50至75岁之间每隔一年对这1000名妇女进行筛查,那么该死亡人数将减少至23人

在40岁时开始在同一组中进行筛查可以节省一个额外的生命,这意味着22个人平均会死于乳腺癌

但是,LeFevre告诉路透社记者,“这种小的好处伴随着显着的假阳性率,导致额外的检测,包括不必要的活检以及相关的疼痛和焦虑

”每年40多岁的女性筛查中有一半会在他说,乳房X光检查意味着测试显示出一些可疑的东西,结果证明是无害的

随访活检可能是痛苦的,昂贵的并且具有感染或其他不良反应的小风险

LeFevre和他的患者说:“我的底线是我将在40岁时讨论乳房X线照相术,我将在50岁时推荐和鼓励,我将在60岁时大力鼓励

”他补充说每隔一年进行一次筛查,而不是每年一次

,为女性提供年度乳房X线照片的大部分好处,但显着降低了伤害风险

新指南仅适用于平均患乳腺癌风险的女性 - 例如,那些患有易患乳腺癌的基因的女性

ACOG建议医生定期对女性进行乳房检查,并说女性应该知道她们的乳房通常的外观和感觉

“与任何筛查测试一样,有筛查遗漏的癌症,”格里芬说

“女性应该意识到,如果乳房有变化,即使她们的乳房X光检查正常,也应该让医生知道

”LeFevre说没有明确证据表明“乳房意识”可以预防乳腺癌死亡,但他不会劝阻它

ACOG小组没有分析筛查女性十年的费用,但格里芬表示,乳房X线照片的成本效益与其他筛查试验(例如子宫颈抹片检查和结肠镜检查)相比是有利的

乳房X光检查通常花费大约100美元,但在大多数情况下都由保险承保

包括美国放射学会,乳腺成像学会和Susan G. Komen在内的团体出来支持新的ACOG指南

“当我们考虑40多岁的女性时,我们会考虑妈妈们,我们会考虑那些活跃于劳动力市场的女性,”格里芬说

“我认为他们应该有机会真正从这项测试中受益

”LeFevre得出结论,40多岁的女性应该与自己的医生讨论乳房X线摄影筛查可能带来的好处和危害,并做出个人决定何时开始接受筛查

消息来源:bit.ly/9F9dlP美国妇产科学院,2011年7月20日

由Michele Gershberg和Robert MacMillan编辑

2018-12-09 10:13:04

作者:梁礞